Thông tin cần biết
LỢI ÍCH THIẾT THỰC KHI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ
Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách bảo hiểm của Đảng và Nhà nước, vì quyền lợi của người lao động và Nhân dân, được Nhà nước bảo hộ, do cơ quan BHXH thực hiện không vì mục đích lợi nhuận để bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho mỗi người dân khi ốm đau, bệnh tật.
1. BHYT hộ gia đình:
- Người tham gia: Những người có tên trong Sổ hộ khẩu/Sổ tạm trú hoặc cùng đăng ký thường trú/tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật; Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội, trừ những người đã có thẻ BHYT thuộc nhóm tham gia khác; Chức sắc, chức việc, nhà tu hành, người sống trong cơ sở bảo trợ xã hội mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT.
- Mức đóng hằng tháng:
+ Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở hiện hành tương ứng với 67.050 đồng/tháng, bằng 804.600 đồng/năm.
Đặc biệt Nhà nước có chính sách hỗ trợ mức đóng BHYT hộ gia đình cho các thành viên cùng tham gia trong năm tài chính, cụ thể:
+ Người thứ hai đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất, tương ứng với
46.935 đồng/tháng, bằng 563.220 đồng/năm;
+ Người thứ ba đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất, tương ứng với
40.230 đồng/tháng, bằng 482.760 đồng/năm;
+ Người thứ tư đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất, tương ứng với
33.525 đồng/tháng, bằng 402.300 đồng/năm;
+ Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất, tương ứng với 26.820 đồng/tháng, bằng 321.840 đồng/năm.
+ Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất, tương ứng với 26.820 đồng/tháng, bằng 321.840 đồng/năm.
- Phương thức đóng:
Người tham gia được lựa chọn đóng định kỳ: 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng tại Đại lý thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH.
Quyền lợi của người tham gia BHYT:
Được cấp thẻ BHYT; được chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) trong phạm
vi quyền lợi và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT; Được lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu vào tháng đầu mỗi quý; Được khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về BHYT.
Người tham gia có thể liên hệ đại lý thu xã, phường, thị trấn, đại lý thu Bưu điện,
đại lý thu Hội Nông dân hoặc cơ quan BHXH huyện, tỉnh nơi cư trú để làm thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình.
Lưu ý: Người tham gia lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên
trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền.
Người tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày đóng tiền. Gia
hạn thẻ tại đại lý thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH để thẻ BHYT có giá trị sử
dụng liên tục và không bị gián đoạn trước khi thẻ BHYT hết hạn sử dụng.
2. BHYT học sinh, sinh viên (HS, SV):
BHYT HS, SV là loại hình bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với tất cả HS, SV
đang theo học tại các cơ sở giáo dục, đào tạo, trừ trường hợp đã tham gia theo nhóm khác.